Implantes dentales análogos a las raíces: una revisión sistemática de la evidencia clínica disponible

Área de la Ciencia:

• Implantología Dental Implantología dental.
• Ciencia de los Biomateriales Ciencia de los Biomateriales.
• La fabricación digital en odontología.

Sus antecedentes:

• Los implantes análogos a la raíz (RAI) están diseñados para imitar la morfología natural de la raíz del diente para mejorar los resultados inmediatos de la colocación del implante.
• Existen pruebas clínicas limitadas y variadas con respecto a la supervivencia, el éxito y la confiabilidad a largo plazo de las IAR.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente las tasas de supervivencia clínica y de éxito de las IAR.
• Para evaluar RAIs fabricados utilizando diversos biomateriales y técnicas de fabricación digital.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane siguiendo las directrices de PRISMA.
• Inclusión de ensayos clínicos, series de casos e informes sobre IAR en humanos; evaluación del riesgo de sesgo utilizando herramientas establecidas.
• Resultados primarios: tasas de supervivencia y éxito; resultados secundarios: pérdida ósea marginal, estética, rendimiento protésico, satisfacción del paciente.

Principales resultados:

• Se analizaron veintiocho estudios que incluían 432 IAR. Los materiales incluían titanio, zirconia e híbrido titanio-zirconia; los métodos de fabricación incluían fresado CNC, SLM y DLMS.
• Las tasas de supervivencia oscilaron entre el 71% y el 100%, y las tasas de éxito del 64,5% al 100%. Los RAI de titanio e híbridos demostraron una mejor previsibilidad que el zirconio, que tenía mayores tasas de falla / fractura.
• RAIs exhibieron estética favorable, resultados de tejidos blandos y alta satisfacción del paciente, aunque la calidad de la evidencia fue limitada por cohortes pequeñas y seguimiento corto.

Conclusiones:

• RAIs demuestran resultados clínicos prometedores a corto plazo, incluida la supervivencia, la estabilidad y la estética, particularmente aquellos hechos de titanio o titanio-zirconia.
• La variabilidad en los resultados requiere ensayos multicéntricos bien diseñados con grupos de pacientes más grandes y períodos de seguimiento prolongados para validar la fiabilidad clínica a largo plazo.