Una perspectiva única: comparación intrapaciente de electrodos de implante coclear perimodiolar y de pared lateral

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Ingeniería Biomédica
• Neurociencia

Sus antecedentes:

• El diseño óptimo del array de electrodos de implante coclear (IC), perimodiolar (PM) frente a pared lateral (LW), sigue siendo objeto de debate.
• Los avances tecnológicos han intensificado la necesidad de comparaciones directas, pero la variabilidad del paciente complica los diseños de estudio tradicionales.
• Esta investigación aborda el desafío comparando electrodos PM y LW dentro del mismo paciente.

Objetivo del estudio:

• Comparar el rendimiento de los arrays de electrodos de implante coclear perimodiolar (PM) y de pared lateral (LW).
• Evaluar las diferencias en la comprensión de palabras (puntuaciones CNC) y la percepción del habla en silencio y con ruido (puntuaciones AzBio).
• Evaluar las posibles variaciones en la duración de la batería entre los dos tipos de electrodos.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes sometidos a implantación coclear bilateral con un electrodo PM y uno LW.
• Se analizaron los resultados audiológicos, incluidas las puntuaciones de promedio de tono puro de 4 frecuencias (PTA), las puntuaciones de consonante-núcleo-consonante (CNC) y las puntuaciones AzBio.
• La comparación estadística utilizó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, controlando los factores individuales del paciente.

Principales resultados:

• Treinta y dos pacientes fueron incluidos en el análisis.
• Los arrays perimodiolares (PM) demostraron puntuaciones significativamente más altas de reconocimiento de palabras con consonante-núcleo-consonante (CNC) (66% frente a 42%, P=0.008).
• No se observaron diferencias significativas en las puntuaciones AzBio (en silencio o con ruido) ni en la duración de la batería entre los arrays PM y LW.

Conclusiones:

• Los arrays de electrodos perimodiolares (PM) mejoran la comprensión de palabras con consonante-núcleo-consonante (CNC) en comparación con los arrays de pared lateral (LW).
• No se demostraron mejoras significativas en las puntuaciones de percepción del habla AzBio ni en la longevidad de la batería con los arrays PM.
• Este diseño de paciente como propio control minimiza las variables de confusión, ofreciendo evidencia sólida de los beneficios de los arrays PM en el reconocimiento de palabras.