Cardiopatía en el Lupus Eritematoso Sistémico: Enfoque en Arritmias

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Reumatología
• Inmunología

Sus antecedentes:

• El lupus eritematoso sistémico (LES) se presenta frecuentemente con diversas manifestaciones cardiovasculares.
• Estas incluyen afectación pericárdica, miocárdica, valvular y coronaria, junto con anomalías de la conducción.
• Estos problemas cardíacos pueden actuar como sustratos o desencadenantes de arritmias cardíacas.

Objetivo del estudio:

• Revisar la afectación cardíaca en el LES, centrándose en su asociación con arritmias cardíacas.
• Explorar la epidemiología, los mecanismos, los enfoques diagnósticos y los impactos terapéuticos en las arritmias en pacientes con LES.

Principales métodos:

• Una revisión narrativa de estudios publicados entre 2015 y 2025.
• Se buscó en PubMed literatura sobre afectación cardiovascular y arritmias en el LES.
• Se centró en la epidemiología, los mecanismos, los diagnósticos y los efectos del tratamiento.

Principales resultados:

• Las manifestaciones cardíacas en el LES (p. ej., pericarditis lúpica, miocarditis, endocarditis, vasculitis, fibrosis) crean un sustrato para el riesgo de arritmias.
• Las arritmias en el LES provienen de cardiopatías estructurales, inflamación, desregulación inmune, problemas microvasculares, desequilibrio autonómico, estrés oxidativo y efectos secundarios del tratamiento.
• Las arritmias en el LES a menudo se pasan por alto, con datos limitados sobre los efectos de los fármacos modificadores de la enfermedad.

Conclusiones:

• El daño cardiovascular, la inflamación y las terapias asociadas al LES contribuyen a las arritmias a través de mecanismos complejos.
• Existe literatura limitada sobre arritmias secundarias al daño cardiovascular en pacientes con LES.
• La detección temprana de problemas eléctricos, la evaluación cardiovascular regular y los enfoques multidisciplinarios cardiorreumatológicos son vitales para mejorar los resultados.