Mejora de la Cumplimentación de la Higiene de Manos en una UCI con Recursos Limitados Mediante una Intervención de...

Área de la Ciencia:

• Prevención y Control de Infecciones
• Ciencia de la Mejora de la Calidad
• Medicina de Cuidados Críticos

Sus antecedentes:

• La cumplimentación de la higiene de manos es fundamental para prevenir infecciones en las unidades de cuidados intensivos (UCI).
• El cumplimiento sigue siendo un desafío, especialmente en entornos con recursos limitados.
• Las auditorías rutinarias son esenciales para monitorear y mejorar las prácticas de higiene de manos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar una intervención de mejora de la calidad multimodal de bajo costo para la cumplimentación de la higiene de manos en una UCI.
• Evaluar la efectividad de las auditorías rutinarias basadas en episodios para monitorear el cumplimiento.
• Determinar si la intervención conduce a un cambio de comportamiento sostenido.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo un proyecto de mejora de la calidad Planificar-Hacer-Estudiar-Actuar de ciclo único en una UCI pakistaní.
• Se midió el cumplimiento de la higiene de manos mediante auditorías semanales basadas en episodios alineadas con el marco de los Cinco Momentos de la OMS.
• Se implementó una intervención multimodal (educación, recordatorios, retroalimentación, participación del liderazgo) durante cuatro semanas, con fases pre y postintervención.

Principales resultados:

• El cumplimiento compuesto de la higiene de manos aumentó del 63,1% al 82,0% después de la intervención.
• El análisis de sensibilidad excluyendo los momentos 'cumplidor por defecto' mostró que la adherencia pura mejoró del 54,2% al 82,5%.
• El cumplimiento mejoró en todos los momentos de la OMS, con ganancias significativas en los momentos 'antes de tocar al paciente' y 'después de tocar el entorno del paciente'.

Conclusiones:

• Una intervención multimodal pragmática y de bajo costo mejoró significativamente el cumplimiento a corto plazo de la higiene de manos en un entorno de UCI.
• Los sistemas de auditoría basados en episodios pueden monitorear eficazmente las mejoras de procesos en cuidados críticos con recursos limitados.
• La sostenibilidad a largo plazo y la generalización requieren una mayor investigación; los análisis de sensibilidad son cruciales para una evaluación precisa de la adherencia.