Rendimiento diagnóstico de la colonoscopia tras un FIT positivo en el Programa Nacional de Detección del Cáncer

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Oncología; Salud Pública

Sus antecedentes:

• El Programa Nacional de Detección del Cáncer en Corea ofrece pruebas inmunohistoquímicas fecales (FIT) anuales a personas de 50 años o más.
• Es fundamental evaluar la eficacia de la FIT en la detección de neoplasias avanzadas (AN) para optimizar las estrategias de cribado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento diagnóstico de la colonoscopia tras una FIT positiva.
• Determinar la razón de prevalencia (RP) de neoplasia avanzada (AN) en participantes con resultados positivos de FIT.
• Identificar los factores asociados con AN en esta población.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos del Programa Nacional de Detección del Cáncer (2007-2024).
• Inclusión de participantes con resultados positivos de FIT, comparando la prevalencia de AN según sexo, edad, punto de corte de FIT y anemia.
• Análisis multivariante para identificar predictores independientes de AN.

Principales resultados:

• Un total de 2445 participantes tuvieron resultados positivos en la FIT; el 50,6% se sometió a colonoscopia.
• El valor predictivo positivo de AN fue del 15,4%.
• La prevalencia de AN fue significativamente mayor en hombres (RP=1,8) y con el punto de corte estándar de FIT (RP=1,9).
• El sexo masculino y el punto de corte estándar de FIT se asociaron de forma independiente con AN.

Conclusiones:

• La neoplasia avanzada es más común en hombres y cuando se utiliza el punto de corte estándar de FIT en el programa de cribado de Corea.
• La baja tasa de finalización de la colonoscopia (50,6%) pone de manifiesto la necesidad de estrategias para mejorar la adherencia.
• Se justifican recomendaciones específicas para la finalización de la colonoscopia en hombres y en personas con resultados positivos de FIT utilizando el punto de corte estándar.