Un registro electrónico de salud "offline-first" para poblaciones vulnerables: un estudio de viabilidad de métodos...

Área de la Ciencia:

• Informática de la Salud
• Tecnología de Salud Global
• Software de Código Abierto en Atención Médica

Sus antecedentes:

• Los registros electrónicos de salud (EHR) ofrecen beneficios en entornos con recursos limitados, pero a menudo requieren acceso a Internet y son difíciles de implementar.
• Los sistemas EHR existentes presentan desafíos en la personalización y la conectividad continua para los médicos en entornos de bajos recursos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad del sistema de EHR 'offline-first' de Hikma Health (HH).
• Evaluar el impacto del EHR de HH en los flujos de trabajo clínicos y la atención al paciente en dos clínicas de bajos recursos que atienden a poblaciones desplazadas y rurales en Líbano y Nicaragua.

Principales métodos:

• Un estudio de métodos mixtos que combina la recopilación de datos cuantitativos (REDCap, estadísticas descriptivas) y entrevistas cualitativas en profundidad.
• Se utilizó el análisis de marco para la codificación de entrevistas, logrando una puntuación kappa de fiabilidad entre evaluadores de 7,6.
• La viabilidad se evaluó a través de la capacitación del usuario, la duración del uso del sistema y las métricas de tiempo de entrevista del paciente.

Principales resultados:

• Los participantes demostraron comodidad con el EHR de HH después de aproximadamente tres horas de capacitación y tres semanas de uso.
• El EHR de HH redujo los tiempos de entrevista con los pacientes en un promedio de tres minutos, lo que se atribuye a sus flujos de trabajo simples y modulares.
• Se observaron desafíos en la funcionalidad de sincronización cuando se requería conectividad de red frecuente, lo que afectaba los flujos de trabajo de varios médicos.

Conclusiones:

• El EHR de HH es una solución factible y eficaz para entornos de atención médica 'offline-first'.
• La implementación del EHR de HH mejoró la documentación médica, redujo los errores y mejoró los resultados de los pacientes al facilitar el seguimiento de medicamentos y enfermedades.
• La facilidad de uso del sistema y sus capacidades 'offline' abordan necesidades críticas en entornos clínicos con recursos limitados.