Osteotomía secuencial bilateral de acortamiento cubital y reparación foveal del complejo triangular del...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica; Cirugía de Mano y Muñeca; Medicina Deportiva

Sus antecedentes:

• El síndrome de impacto cubital (UIS) y la inestabilidad de la articulación radiocubital distal (DRUJ) a menudo se presentan bilateralmente. La cirugía bilateral secuencial aborda los síntomas contralaterales que pueden desarrollarse después del tratamiento unilateral inicial.

Objetivo del estudio:

• Analizar las características clínicas y los resultados quirúrgicos de la osteotomía secuencial bilateral de acortamiento cubital con reparación foveal artroscópica del complejo del fibrocartílago (TFCC). Investigar el desarrollo de síntomas contralaterales tras la cirugía unilateral para UIS con inestabilidad de la radiocubital distal.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 26 pacientes sometidos a osteotomía bilateral de acortamiento cubital con reparación foveal del TFCC (2015-2022). Criterios de inclusión: varianza cubital positiva (≥3 mm), condromalacia lunar, desprendimiento del TFCC e inestabilidad de la radiocubital distal en ambas muñecas. Seguimiento mínimo de 2 años para cada muñeca.

Principales resultados:

• El 88% de las cirugías iniciales se realizaron en el lado dominante; todos los estados preoperatorios mejoraron. La cirugía contralateral se realizó con un intervalo medio de 15,7 meses. Ambos grupos quirúrgicos mostraron mejoras comparables en la fuerza de agarre, las puntuaciones VAS, MMWS y DASH.

Conclusiones:

• La osteotomía secuencial bilateral de acortamiento cubital con reparación foveal del TFCC proporciona resultados favorables. La patología contralateral puede deberse a cambios degenerativos y al uso excesivo compensatorio, no necesariamente a un traumatismo.