Inestabilidad posterior de hombro: Epidemiología, examen y diagnóstico

Área de la Ciencia:

• Ortopedia; Medicina deportiva; Radiología

Sus antecedentes:

• La inestabilidad posterior de hombro (IPH) es una forma poco común de inestabilidad glenohumeral, que afecta al 2-10% de los pacientes. Afecta predominantemente a personas jóvenes y activas y puede deberse a causas traumáticas, crónicas-repetitivas o atraumáticas-habituales. La presentación clínica suele implicar dolor posterior de hombro dependiente de la carga, siendo menos común la sensación subjetiva de inestabilidad.

Objetivo del estudio:

• Revisar la presentación clínica, las modalidades diagnósticas y los sistemas de clasificación de la inestabilidad posterior de hombro. Destacar la importancia de pruebas clínicas específicas y de imágenes avanzadas en el diagnóstico de la IPH y la guía del tratamiento.

Principales métodos:

• Revisión de hallazgos clínicos, pruebas diagnósticas (Jerk, Kim, O'Brien modificado), sistemas de clasificación (Stanmore, ABC) y técnicas de imagen (radiografías, TC, RM).

Principales resultados:

• Las pruebas de Jerk y Kim muestran alta sensibilidad y especificidad para lesiones del rodete glenoideo posteroinferior. Las clasificaciones ayudan a comprender la etiología y el daño estructural para la planificación del tratamiento. Las imágenes son esenciales: radiografías para cambios groseros, TC para factores óseos y RM para evaluación del rodete glenoideo, la cápsula y el cartílago.

Conclusiones:

• El diagnóstico preciso de la inestabilidad posterior de hombro depende de una combinación de pruebas clínicas específicas y de imágenes completas. La comprensión de la etiología y la patología estructural a través de la clasificación y las imágenes avanzadas es clave para estrategias de tratamiento eficaces.