Identificación de eventos adversos asociados con la administración de opioides de alto riesgo utilizando la...

Área de la Ciencia:

• Medicina de Emergencia
• Seguridad del Paciente
• Farmacovigilancia

Sus antecedentes:

• Se conocen los eventos adversos relacionados con opioides (EA) después del alta del ED, pero los EA durante las estancias en el ED se entienden menos.
• La detección de EA de opioides en el ED es un desafío debido a la administración frecuente y la vigilancia no específica.
• Se evaluó la Herramienta Desencadenante del ED (EDTT) para detectar EA por el uso de opioides de alto riesgo dentro del ED.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de la Herramienta Desencadenante del ED (EDTT) para identificar eventos adversos relacionados con opioides (EA) durante las visitas al departamento de emergencias (ED).
• Evaluar desencadenantes específicos relacionados con la administración de opioides de alto riesgo para la detección de EA.

Principales métodos:

• Un análisis secundario de un estudio retrospectivo multicéntrico que utiliza la EDTT.
• Se analizaron dos desencadenantes: M2 (≥3 dosis de hidromorfona) y M18 (administración de opioides + benzodiazepinas).
• La EDTT se aplicó a ~3000 registros por sitio durante 18 meses, con un proceso de revisión de dos niveles.

Principales resultados:

• El 3,0% de las visitas involucraron desencadenantes de administración de opioides de alto riesgo (M2, M18 o ambos).
• De los registros revisados con desencadenantes, el 5,3% tuvieron al menos un desencadenante.
• Se identificaron EA relacionados con opioides en el 26,2% de las visitas desencadenadas, con tasas más altas para M2 (47,4%) que para M18 (21,9%).

Conclusiones:

• Aproximadamente el 5% de las visitas al ED involucraron administración de opioides de alto riesgo, y el 26% de estas resultaron en un EA.
• La EDTT demostró ser eficaz para la detección de EA, con tasas consistentes en todos los sitios.
• Los desencadenantes centrados en la administración de opioides de alto riesgo muestran una promesa como estrategia de vigilancia para mejorar la seguridad del paciente.