Histoplasmosis cutánea en pacientes con VIH: una breve revisión

Área de la Ciencia:

• Micología; Enfermedades Infecciosas; Dermatología

Sus antecedentes:

• La histoplasmosis, causada por Histoplasma capsulatum, se detecta cada vez más en áreas no endémicas debido a la mejora de los diagnósticos y las tendencias mundiales del VIH.
• Aunque no es endémica de Pakistán, la exposición a H. capsulatum es baja, sin embargo, la histoplasmosis cutánea es un signo clínico notable en personas que viven con VIH (PVVIH).
• H. capsulatum prospera en ambientes húmedos y poblados por murciélagos y en suelos contaminados.

Objetivo del estudio:

• Destacar la creciente prevalencia de la histoplasmosis en regiones no endémicas.
• Enfatizar la importancia de la histoplasmosis cutánea como manifestación clínica en personas inmunocomprometidas, particularmente PVVIH.
• Discutir los aspectos epidemiológicos y clínicos de las infecciones por Histoplasma capsulatum.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura sobre la epidemiología y las presentaciones clínicas de Histoplasma capsulatum.
• Análisis de las tendencias mundiales en histoplasmosis y coinfección por VIH.
• Revisión de estudios de casos e investigaciones sobre manifestaciones cutáneas en pacientes inmunocomprometidos.

Principales resultados:

• La histoplasmosis se está propagando más allá de sus zonas endémicas, lo que está relacionado con los avances en los diagnósticos y la prevalencia del VIH. La histoplasmosis cutánea, aunque infrecuente, es un indicador crítico de enfermedad sistémica en PVVIH. En individuos inmunocompetentes, la infección es típicamente neumonía asintomática o leve, mientras que en huéspedes inmunocomprometidos, puede diseminarse hematógenamente a la piel y otros órganos.

Conclusiones:

• La histoplasmosis cutánea es una consideración diagnóstica importante en PVVIH que presentan lesiones cutáneas, especialmente en áreas no endémicas.
• El reconocimiento y diagnóstico tempranos son cruciales para el manejo de la histoplasmosis diseminada en pacientes inmunocomprometidos.
• Se necesita más investigación para comprender los factores de riesgo específicos y las estrategias de manejo para la histoplasmosis en Pakistán y entornos no endémicos similares.