Alta incidencia de tuberculosis entre menores refugiados en Dinamarca: un estudio de cohorte basado en registros

Área de la Ciencia:

• Salud Pública; Epidemiología; Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• La incidencia de tuberculosis (TB) entre los menores refugiados en países de baja incidencia está poco estudiada.
• Comprender la carga de la enfermedad de la TB en esta población vulnerable es fundamental para las iniciativas de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Estimar y comparar la incidencia de la enfermedad de la TB en menores refugiados frente a menores nacidos en Dinamarca.
• Informar las políticas nacionales y las guías clínicas para el cribado de la TB en poblaciones de refugiados.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte histórica prospectiva a nivel nacional de 31.172 menores refugiados (menores de 18 años) a los que se les concedió la residencia en Dinamarca (1993-2015).
• Emparejamiento 1:6 con controles nacidos en Dinamarca por edad y sexo.
• Se estimaron las tasas de incidencia (TI) utilizando regresión de Poisson con seguimiento hasta el diagnóstico de TB, la edad de 21 años o el final del estudio (31.12.2015).

Principales resultados:

• Los menores refugiados presentaron una tasa de incidencia de TB 48 veces mayor (IR) en comparación con sus pares nacidos en Dinamarca.
• Los menores refugiados del África subsahariana tuvieron una IR de 203 por 100.000 personas-año.
• Más de un tercio de los casos en ambos grupos tuvieron TB extrapulmonar; la mayoría de los casos de TB en refugiados se diagnosticaron >2 años después de su llegada.

Conclusiones:

• Los hallazgos resaltan una carga sustancial de TB entre los menores refugiados en Dinamarca.
• Necesidad urgente de políticas nacionales y guías clínicas para el cribado de la TB a la llegada para todos los menores refugiados.
• La implementación del cribado puede reducir la morbilidad y apoyar los objetivos mundiales de eliminación de la TB.