Trastornos gastrointestinales eosinofílicos, una nueva epidemia

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Inmunología
• Patología

Sus antecedentes:

• Los trastornos gastrointestinales eosinofílicos (EGID) son un grupo creciente de afecciones caracterizadas por la infiltración de eosinófilos del tracto gastrointestinal.
• Si bien la esofagitis eosinofílica (EOE) ha sido ampliamente estudiada, otras EGID, como la gastritis, enteritis y colitis eosinofílicas, siguen siendo infradiagnosticadas y subtratadas.

Objetivo del estudio:

• Revisar el conocimiento actual sobre las EGID primarias, centrándose en la patogénesis, el diagnóstico y el tratamiento.
• Destacar los desafíos en el diagnóstico y la gestión de las EGID no EOE en comparación con la EOE.

Principales métodos:

• Revisión de literatura de EGID primarias.
• Análisis de la patogénesis, presentación clínica, criterios diagnósticos y opciones terapéuticas para EOE y EGID no EOE.

Principales resultados:

• La disfunción de la barrera epitelial y la inflamación tipo 2 son clave en la EOE; los mecanismos para las EGID distales se comprenden menos.
• El diagnóstico se basa en la biopsia, pero los umbrales para las EGID distales son imperfectos.
• El tratamiento para la EOE está establecido, incluido el dupilumab.
• La gestión de las EGID no EOE carece de estandarización, y a menudo se basa en corticosteroides sistémicos, inmunomoduladores y biológicos limitados.

Conclusiones:

• Las EGID son un grupo heterogéneo de enfermedades, siendo la EOE la más estudiada.
• Las EGID no EOE son raras, poco estudiadas y requieren más investigación.
• El desarrollo de medidas de resultado validadas es crucial para avanzar en los ensayos clínicos y las terapias para las EGID no EOE.