Dietas a Largo Plazo y Cambios en la Composición Corporal y la Densidad Mineral Ósea: Una Revisión Sistemática y...

Área de la Ciencia:

• Ciencia de la Nutrición
• Salud Metabólica
• Intervenciones Dietéticas

Sus antecedentes:

• Los efectos a largo plazo de diversas dietas sobre la composición corporal (BC) y la densidad mineral ósea (BMD) no están bien establecidos.
• La obesidad y los trastornos metabólicos relacionados exigen la comprensión de los impactos dietéticos en la composición corporal y la salud ósea.
• Registro de la revisión sistemática: PROSPERO n.º CRD42018103116.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente los efectos a largo plazo (≥12 meses) de las intervenciones dietéticas inductoras de pérdida de peso sobre la composición corporal y la densidad mineral ósea.
• Comparar la eficacia de diferentes patrones dietéticos, incluidas las dietas de macronutrientes moderados (MM), bajas en grasas/altas en carbohidratos (LFHC) y altas en grasas/bajas en carbohidratos (HFLC).
• Evaluar el impacto de estas dietas en la masa grasa, la masa magra y la densidad mineral ósea en adultos con un índice de masa corporal (IMC) ≥25 kg/m².

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura realizada en las bases de datos Medline, Embase, PubMed y Cochrane Library.
• Inclusión de ensayos controlados aleatorizados (ECR) de duración ≥12 meses, centrados en participantes adultos con IMC ≥25 kg/m².
• Extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo realizadas de forma independiente y por duplicado, con metaanálisis utilizando RevMan 5.3.

Principales resultados:

• Veintitrés ECR incluidos, la mayoría con alto o incierto riesgo de sesgo y con intervenciones de 12 meses de duración.
• Las dietas altas en grasas y bajas en carbohidratos (HFLC) demostraron una modesta reducción en la masa grasa en comparación con las dietas de macronutrientes moderados (MM) (DM, -2,88 kg).
• No se observaron diferencias significativas en la reducción de la masa grasa entre las dietas MM y las dietas habituales (UD), ni entre las dietas HFLC y LFHC. Los datos sobre la densidad mineral ósea fueron escasos, y se observó un beneficio potencial para las dietas altas en proteínas.

Conclusiones:

• Las dietas altas en grasas y bajas en carbohidratos ofrecen un beneficio modesto en la reducción de la masa grasa en comparación con las dietas de macronutrientes moderados.
• Las intervenciones dietéticas no mostraron diferencias significativas en otros parámetros de la composición corporal, y los datos sobre la densidad mineral ósea siguen siendo limitados.
• Son esenciales ensayos controlados aleatorizados adicionales, de alta calidad y a largo plazo, para aclarar el impacto de diversas dietas en la composición corporal y la densidad mineral ósea.