Senioridad del cirujano y rendimiento en cirugía conservadora de mama para lesiones no palpables: evidencia de un...

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Oncología Quirúrgica
• Cirugía Mamaria

Sus antecedentes:

• La cirugía conservadora de mama (CCM) para lesiones no palpables presenta desafíos únicos, que a menudo involucran a residentes de cirugía.
• Evaluar el impacto de la antigüedad del cirujano en los resultados de la CCM para lesiones no palpables es crucial para la formación y la seguridad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar la influencia de la antigüedad del cirujano en el rendimiento quirúrgico y los resultados oncológicos en la CCM para lesiones mamarias no palpables.
• Comparar la efectividad de diferentes técnicas de localización (guiada por alambre, ROLL, MSL, CL) según la experiencia del cirujano.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo multicéntrico (estudio LOCALIZATION01) de 3195 pacientes sometidas a CCM para lesiones no palpables (2016-2024).
• Resultados analizados: estado del margen, relación de resección calculada (CRR) y tiempo operatorio y complicaciones.
• Estratificación por antigüedad del cirujano (adjunto vs. residente) y técnica de localización.

Principales resultados:

• No se observaron diferencias significativas en las tasas de positividad de los márgenes entre cirujanos adjuntos y residentes en todas las técnicas de localización.
• Los residentes demostraron una mejor CRR con ROLL, pero experimentaron tiempos operatorios más largos, especialmente con la biopsia del ganglio centinela (BGCC).
• Las tasas de complicaciones fueron bajas y comparables entre cirujanos adjuntos y residentes.

Conclusiones:

• La antigüedad del cirujano no impacta significativamente el estado del margen, las tasas de complicaciones o la seguridad oncológica en la CCM para lesiones no palpables cuando se realiza bajo supervisión.
• Las técnicas de localización reproducibles como ROLL y MSL pueden mitigar los efectos de la inexperiencia quirúrgica.
• Los hallazgos respaldan la integración segura de los residentes de cirugía en los procedimientos de CCM con la supervisión adecuada.