Evaluación cuantitativa de los músculos cervicales en pacientes con mielopatía cervical degenerativa mediante...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Radiología
• Ortopedia

Sus antecedentes:

• La mielopatía cervical degenerativa (MCD) es una afección progresiva de la médula espinal que requiere intervención quirúrgica.
• La evaluación del estado de los músculos cervicales profundos es crucial para comprender los resultados quirúrgicos en pacientes con MCD.
• La imagen por tensor de difusión (DTI) ofrece información sobre la microestructura del tejido, lo que permite evaluar la integridad muscular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los parámetros de imagen por tensor de difusión (DTI) de los músculos cervicales profundos en pacientes con MCD .
• Correlacionar los hallazgos de DTI con las puntuaciones funcionales antes y después de la cirugía de columna cervical.
• Analizar la relación entre las métricas de DTI y la recuperación del paciente en varias etapas de seguimiento.

Principales métodos:

• Treinta pacientes con MCD se sometieron a una laminoplastia cervical , con evaluaciones de DTI y clínicas preoperatorias y a los 3 y 6 meses de seguimiento.
• Se midieron los parámetros clave de DTI (FA, MD, RD, AD) en los músculos multifidus y semispinalis cervicis .
• Los análisis estadísticos incluyeron correlación, regresión y regresión logística para vincular las métricas de DTI con las puntuaciones de la Escala Japonesa Ortopédica Modificada (mJOA) y la Escala Visual Analógica (VAS).

Principales resultados:

• La anisotropía fraccional (FA) preoperatoria de los músculos espinosos se correlacionó con las puntuaciones mJOA preoperatorias y predijo los cambios en la escala VAS y las tasas de recuperación de mJOA a los 6 meses.
• Una FA preoperatoria más alta fue un predictor significativo de la reducción de las puntuaciones VAS y la mejora de las puntuaciones mJOA posoperatorias.
• Los cambios posoperatorios en la FA y la difusividad radial (RD) a los 6 meses se asociaron con los cambios en la puntuación VAS .

Conclusiones:

• Los cambios en los parámetros de DTI en los músculos cervicales profundos reflejan la recuperación de los músculos espinosos después de la cirugía cervical en pacientes con MCD .
• La evaluación preoperatoria de DTI de los músculos espinosos cervicales puede predecir los resultados de la recuperación quirúrgica en MCD .
• La DTI sirve como una herramienta valiosa para monitorear la curación muscular y la recuperación funcional después del tratamiento de MCD .