Sepsis neonatal de 2014-2024: El resurgimiento de las bacterias Gram-negativas

Área de la Ciencia:

• Medicina Neonatal
• Enfermedades Infecciosas
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La sepsis neonatal sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.
• La comprensión de las tendencias cambiantes de patógenos y los factores de riesgo es crucial para mejorar los resultados neonatales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la incidencia, los patógenos, las características clínicas y los resultados de la sepsis neonatal de 2014 a 2024.
• Comparar los datos actuales con los registros institucionales históricos.
• Analizar las tendencias a largo plazo en la sepsis neonatal desde 1928.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de lactantes con infecciones del torrente sanguíneo (2014-2024).
• Documentación prospectiva de episodios y recopilación de datos retrospectiva.
• Análisis univariante y multirregresión, comparando dos épocas (2004-2013 vs. 2014-2024).

Principales resultados:

• 250 episodios de sepsis en 233 lactantes (2014-2024).
• Aumento de organismos Gram-negativos en la sepsis de aparición temprana (EOS), notablemente E. coli, especialmente en neonatos pretérmino tardíos/a término y lactantes VLBW.
• La sepsis de aparición tardía (LOS) mostró una menor incidencia pero una mayor gravedad y mortalidad (11% a 25%), con un aumento de las bacterias Gram-negativas al 50% (2020-2024).
• La mortalidad relacionada con la sepsis aumentó constantemente durante tres décadas; los predictores incluyeron bajo peso al nacer, uso de vasopresores, NEC y trombocitopenia.

Conclusiones:

• Un aumento sostenido de patógenos Gram-negativos, particularmente E. coli, tanto para EOS como para LOS.
• La disminución de la edad gestacional y el aumento de la gravedad de la enfermedad de base contribuyen al aumento de la mortalidad relacionada con la sepsis.
• Se necesitan estrategias urgentes para abordar la epidemiología cambiante de la sepsis neonatal.