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Updated: Feb 17, 2026

Author Spotlight: A Non-Intubated Video-Assisted Thoracoscopic Surgery with Multimodal Analgesia and Sevoflurane Inhalation Anesthesia
Published on: May 26, 2023
Extubación en el quirófano tras cirugía cardíaca: ¿una práctica prometedora o producto de un sesgo de selección?
Chelsea J Messinger1, Elizabeth Hall1, Matthew R Smith1
1Division of Cardiac Anesthesia, Department of Anesthesiology, Massachusetts General Hospital, Mass General Brigham, Boston, MA.
Un nuevo protocolo para la extubación en el quirófano (ORE) en pacientes de cirugía cardíaca demostró ser factible y seguro, mostrando bajas tasas de reintubación y estancias más cortas en la UCI. Se necesitan más ensayos para confirmar su eficacia en comparación con la extubación estándar en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Área de la Ciencia:
- Cirugía Cardiovascular
- Anestesiología
- Medicina de Cuidados Críticos
Sus antecedentes:
- Los pacientes de cirugía cardíaca electiva a menudo requieren ventilación mecánica posoperatoria.
- La extubación temprana puede reducir potencialmente las complicaciones asociadas a la ventilación y la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Objetivo del estudio:
- Evaluar la factibilidad, seguridad y resultados tempranos de un protocolo estandarizado de extubación en el quirófano (ORE).
- Evaluar la ORE en pacientes de cirugía cardíaca electiva que requieren bypass cardiopulmonar.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte observacional prospectivo en un centro médico académico único.
- Se implementó un protocolo para la consideración sistemática de la ORE en 628 pacientes de cirugía cardíaca electiva.
- Se compararon los resultados entre 171 pacientes sometidos a ORE y 457 sometidos a extubación convencional en la UCI.
Principales resultados:
- La extubación en el quirófano (ORE) se utilizó en el 27% de los pacientes elegibles.
- Los pacientes de ORE eran más jóvenes y tenían una menor carga de comorbilidad.
- La ORE demostró una tasa de reintubación del 2,9%, cero mortalidad a los 30 días y una reducción de la estancia mediana en la UCI (26 frente a 38 horas).
Conclusiones:
- Un protocolo estandarizado de ORE es factible y seguro para pacientes seleccionados de cirugía cardíaca.
- La ORE se asoció con bajas tasas de reintubación, sin mortalidad a los 30 días y estancias más cortas en la UCI.
- Son necesarios ensayos controlados aleatorizados multicéntricos adicionales para establecer la eficacia comparativa y definir la selección óptima de pacientes para la ORE.
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