La cambiante prognosis de la endocarditis infecciosa. Un análisis de 15 años

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades Infecciosas
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La endocarditis infecciosa (EI) representa un riesgo significativo de mortalidad, exacerbado por el envejecimiento de la población y las comorbilidades asociadas.
• Mejorar el pronóstico de la EI es un desafío debido a la compleja interacción entre edad, comorbilidad y mortalidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tendencias en el pronóstico de la endocarditis infecciosa (EI) durante un período de 15 años.
• Evaluar los cambios en las características del paciente, complicaciones y tasas de mortalidad en pacientes con EI.

Principales métodos:

• Análisis de 6525 pacientes del registro español de EI (2008-2022).
• Comparación de datos clínicos, complicaciones y mortalidad en cuatro períodos de tiempo distintos.
• Análisis estadístico para identificar los factores que influyen en la mortalidad intrahospitalaria y a un año.

Principales resultados:

• Se observó un empeoramiento del perfil clínico, con aumento de la mediana de edad, índice de comorbilidad, EI de válvula protésica y complicaciones intracardíacas.
• A pesar de esto, la mortalidad intrahospitalaria disminuyó en general (27% a 23%) y en subgrupos específicos (EI definitiva y del lado izquierdo).
• La mortalidad a un año también mostró una tendencia decreciente (36% a 28%), identificándose el período anual y la cirugía como factores protectores independientes.

Conclusiones:

• La mortalidad intrahospitalaria y a un año por endocarditis infecciosa (EI) parece estar disminuyendo, a pesar de un perfil de paciente más complejo.
• Las mejoras pronósticas fueron más notables en pacientes con EI definitiva y del lado izquierdo.
• Se requiere más investigación para dilucidar los factores específicos que impulsan la reducción observada en las tasas de mortalidad por EI.