Grasa epicárdica remodelada en insuficiencia cardíaca terminal con fracción de eyección reducida

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Imagen Biomédica
• Histopatología

Sus antecedentes:

• La transformación del tejido adiposo epicárdico (TAE) en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) no se comprende bien.
• Esta brecha de conocimiento limita el potencial del TAE como objetivo terapéutico y factor pronóstico en la ICFEr.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar el TAE en pacientes con ICFEr a nivel histológico, de TC y de radiómica.
• Elucidar la compleja remodelación del TAE en el contexto de la ICFEr.

Principales métodos:

• Se reclutaron 70 pacientes con ICFEr y 50 controles sin insuficiencia cardíaca (IC).
• Se utilizó TC de tórax para el análisis del TAE y examen histológico de muestras de TAE de corazones explantados y corazones de donantes.

Principales resultados:

• La densidad del TAE fue mayor en pacientes con ICFEr, con un marcado gradiente de densidad cerca del miocardio.
• El análisis histológico reveló adipocitos más pequeños y una mayor heterogeneidad en el TAE de ICFEr, particularmente en el TAE del ventrículo izquierdo (VI).
• No se encontraron diferencias significativas en la fibrosis del TAE o la densidad de los vasos sanguíneos entre los grupos.

Conclusiones:

• El TAE del VI en la ICFEr sufre una remodelación significativa, caracterizada por adipocitos más pequeños, mayor densidad de TC, gradientes pronunciados y mayor heterogeneidad.
• Se necesita más investigación para comprender los mecanismos, el potencial terapéutico y el valor pronóstico de estas alteraciones del TAE en la ICFEr.