Múltiples disionelectrolitemias en un paciente con trastorno por uso de alcohol (AUD)

Área de la Ciencia:

• Medicina Interna; Neurología; Endocrinología

Sus antecedentes:

• El trastorno por uso de alcohol (AUD) es una enfermedad crónica a menudo asociada con múltiples anomalías electrolíticas. La deficiencia de magnesio (hipomagnesemia) puede precipitar hipopotasemia prolongada y hipocalcemia debido a su papel como cofactor en la excreción de electrolitos renales y el metabolismo de la vitamina D.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de hipomagnesemia grave, hipopotasemia e hipocalcemia en un paciente con AUD. Destacar la importancia de un enfoque integral para el manejo de las alteraciones electrolíticas simultáneas en pacientes con AUD.

Principales métodos:

• Informe de caso de un paciente de 61 años con antecedentes de 45 años de AUD que presenta debilidad en las extremidades. Examen clínico, pruebas de laboratorio (electrolitos, creatina quinasa) y electrocardiograma. El tratamiento incluyó suplementación con magnesio, potasio, calcio y vitamina D.

Principales resultados:

• El paciente presentó hipopotasemia grave (1,6 mEq/L), hipomagnesemia (1,0 mg/dL), hipocalcemia (Ca corregido 7,2 mg/dL) y elevación de la creatina quinasa (148.000 U/L). Los hallazgos neurológicos incluyeron debilidad muscular (fuerza 1/5), ausencia de reflejos tendinosos profundos, signo de Trousseau, tetania y un electrocardiograma que mostraba un intervalo QT prolongado. El tratamiento condujo a la normalización de la excreción de electrolitos, la mejora de los déficits neurológicos y las anomalías electrocardiográficas, lo que indica una recuperación sistémica.

Conclusiones:

• La hipomagnesemia, hipopotasemia e hipocalcemia simultáneas en el AUD requieren una estrategia de tratamiento multifacética. Abordar de manera integral todos los desequilibrios electrolíticos es esencial para el manejo y la recuperación efectivos del paciente, en lugar de centrarse en anomalías únicas.