Terapia de Esquemas en Pacientes Internados: Resultados de un Estudio de Serie de Casos con Múltiples Líneas de Base

Área de la Ciencia:

• Psiquiatría y Psicología; Psicología Clínica; Investigación en Psicoterapia

Sus antecedentes:

• Los trastornos de personalidad (TP) presentan desafíos complejos que requieren un tratamiento intensivo.
• La Terapia de Esquemas (TE) es un enfoque transdiagnóstico que se dirige a esquemas desadaptativos profundamente arraigados.
• El tratamiento en régimen de internación ofrece un entorno controlado para intervenciones terapéuticas intensivas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de un protocolo de 10 semanas de terapia de esquemas multidisciplinaria para pacientes internados con trastornos de personalidad.
• Evaluar el impacto del programa de TE en los sistemas de creencias negativos y positivos.
• Examinar los cambios en los síntomas psicológicos, la satisfacción con la vida y los constructos relacionados con los esquemas.

Principales métodos:

• Un protocolo de 10 semanas de terapia de esquemas en régimen de internación que incluye sesiones individuales/grupales, atención de enfermería de apoyo y terapias complementarias (arte, música, deportes, terapia corporal).
• Participaron veinte pacientes con TP específicos o mixtos.
• Un diseño concurrente de múltiples líneas de base con una fase de control de atención de 2 semanas, seguido de tratamiento y un seguimiento de 3 meses.

Principales resultados:

• Se observaron mejoras significativas en los resultados primarios: reducción de las creencias disfuncionales negativas idiosincrásicas (NIB) y aumento de las creencias positivas (PB) relativas a la aceptación emocional y de uno mismo.
• Los tamaños del efecto para NIB y PB fueron sustanciales durante el tratamiento y aumentaron aún más en el seguimiento (NIB d=1.63; PB d=2.19).
• Los resultados secundarios mostraron reducciones significativas en la depresión, la gravedad general de los síntomas, los síntomas de TP y los esquemas/modos disfuncionales, junto con aumentos en la satisfacción con la vida y los modos funcionales.

Conclusiones:

• El programa multidisciplinario de terapia de esquemas en régimen de internación es eficaz en el tratamiento de los trastornos de personalidad.
• El tratamiento no solo reduce los problemas psicológicos, sino que también mejora el funcionamiento adaptativo y el bienestar subjetivo.
• Las mejoras sostenidas sugieren los beneficios a largo plazo de la terapia de esquemas intensiva para pacientes con TP.