Efecto de la Diferencia de Edad Donante-Receptor en los Resultados del Trasplante Hepático

Área de la Ciencia:

• Inmunología del trasplante; Hepatología; Geriatría

Sus antecedentes:

• La escasez mundial de órganos y el envejecimiento de la población exigen el uso de injertos hepáticos con discrepancias crecientes de edad entre donante y receptor. Este estudio aborda el impacto del desajuste de edad donante-receptor en los resultados post-trasplante.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del desajuste de edad donante-receptor en los resultados del trasplante hepático. Evaluar las tasas de supervivencia del injerto y del paciente según las diferencias de edad.

Principales métodos:

• Análisis de datos de la Red de Adquisición y Trasplante de Órganos/Red Unida para la Procura de Órganos (OPTN/UNOS) (2005-2024). Estratificación de pares donante-receptor por diferencia de edad: joven-a-mayor (≥20 años), mayor-a-joven (≥20 años) y edad similar (<20 años). Supervivencia del injerto evaluada mediante Kaplan-Meier y regresión de Cox; calculada la esperanza de vida del hígado.

Principales resultados:

• El grupo de donante mayor-receptor joven (donante ≥20 años mayor) mostró la menor supervivencia del injerto a 5 años (69,9%), mientras que el grupo de receptor mayor-donante joven tuvo la más alta (77,8%). La supervivencia del paciente no difirió significativamente entre los grupos (P=.849). La supervivencia del injerto disminuyó con el aumento de la edad del donante, particularmente en receptores ≤40 años con una Puntuación de Índice de Enfermedad Hepática Terminal (MELD) ≥35.

Conclusiones:

• Las mayores diferencias de edad entre donante y receptor, especialmente con donantes de mayor edad, impactan negativamente en la supervivencia del injerto hepático. La supervivencia del paciente no se ve afectada significativamente, lo que apoya el uso de injertos de mayor edad en poblaciones seleccionadas. La cuidadosa selección de receptores para hígados de donantes de mayor edad puede optimizar los beneficios del trasplante.