¿CPRE postoperatoria como sustituto de cálculos retenidos clínicamente significativos en una cohorte poblacional?

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología; Resultados Quirúrgicos; Enfermedades del Sistema Biliar

Sus antecedentes:

• Los cálculos retenidos en el conducto biliar común (CCBC) después de la colecistectomía requieren una identificación precisa para un manejo adecuado. La estimación de la incidencia de CCBC retenidos requiere el seguimiento tanto de los casos tratados conservadoramente como de los tratados endoscópicamente. El estudio investiga la utilidad de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) como indicador de CCBC retenidos en un entorno del mundo real.

Objetivo del estudio:

• Determinar la tasa de cálculos retenidos en el conducto biliar común (CCBC) después de la colecistectomía. Evaluar la efectividad de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) como sustituto para la identificación de CCBC retenidos. Evaluar el rendimiento de la CPRE en un entorno poblacional para el manejo de pacientes con cirugía de cálculos biliares.

Principales métodos:

• Datos obtenidos del Registro Sueco de Cirugía de Cálculos Biliares y Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (GallRiks) (2015-2020). El análisis incluyó pacientes sometidos a colecistectomía con sospecha de CCBC en el Hospital General del Sur, Estocolmo. Se revisaron los registros médicos para identificar eventos de CCBC retenidos y compararlos con los datos de CPRE.

Principales resultados:

• El 47,2 % de los pacientes tenían cálculos en el conducto biliar común (CCBC) en la colangiografía intraoperatoria. Durante el seguimiento, 33 de 182 pacientes mostraron signos de CCBC retenidos. De los que tenían CCBC retenidos, 24 se sometieron a CPRE, mientras que 9 se identificaron solo a través de registros médicos.

Conclusiones:

• La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) postoperatoria es un sustituto válido para la detección de cálculos retenidos después de la cirugía. La CPRE puede servir como una valiosa medida de calidad para el manejo de pacientes con sospecha de cálculos en el conducto biliar común (CCBC) sometidos a cirugía de cálculos biliares.