Uso de claritromicina en el primer trimestre no se asocia con anomalías fetales

Área de la Ciencia:

• Farmacología y Toxicología
• Obstetricia y Ginecología
• Teratología

Sus antecedentes:

• La claritromicina, un antibiótico macrólido, se prescribe con frecuencia, incluso durante el embarazo.
• Existe una investigación limitada sobre la seguridad de la monoterapia con claritromicina en el embarazo temprano.
• Es crucial evaluar los resultados del embarazo después de la exposición en el primer trimestre.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados del embarazo tras la exposición en el primer trimestre a la claritromicina.
• Comparar la incidencia de anomalías mayores en mujeres expuestas a claritromicina frente a betalactámicos u otros fármacos de control conocidos como seguros.
• Determinar el perfil de seguridad de la claritromicina en el embarazo temprano.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo realizado en dos centros.
• Recopilación de datos sobre el uso de medicamentos, historial obstétrico y resultados del embarazo mediante cuestionarios postales.
• Comparación de las tasas de anomalías mayores entre los grupos de claritromicina, betalactámicos y fármacos de control.

Principales resultados:

• Incidencia de anomalías mayores: 2,31 % (claritromicina), 1,90 % (betalactámicos), 1,37 % (controles).
• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de anomalías mayores entre los grupos, incluso después de ajustar por nacidos vivos o utilizar ponderación de probabilidad inversa.
• Las odds ratios de anomalías mayores en el grupo de claritromicina no se elevaron significativamente en comparación con los grupos de control o betalactámicos.

Conclusiones:

• La exposición a claritromicina en el primer trimestre no se asocia con un mayor riesgo de anomalías congénitas mayores.
• El perfil de seguridad de la claritromicina en el embarazo temprano parece ser comparable al de los betalactámicos y otros medicamentos de control seguros.
• Pueden ser necesarias investigaciones adicionales, pero los hallazgos actuales respaldan su uso cuando esté indicado durante el embarazo.