Recomendaciones Estandarizadas para la Implementación de Protocolos de Recuperación Mejorada en Cirugía Torácica en...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Torácica
• Oncología Quirúrgica
• Anestesiología
• Medicina de Cuidados Críticos

Sus antecedentes:

• La cirugía de resección pulmonar para el cáncer de pulmón presenta riesgos significativos de complicaciones a pesar de los avances mínimamente invasivos.
• Los protocolos de Recuperación Mejorada Después de la Cirugía (ERAS) pueden mejorar los resultados, pero su adopción es inconsistente.
• Existe la necesidad de recomendaciones ERAS estandarizadas y basadas en evidencia en cirugía torácica.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar recomendaciones basadas en evidencia para estrategias de ERAS en cirugía torácica.
• Incorporar los conocimientos de expertos multidisciplinarios y de pacientes en el desarrollo del protocolo ERAS.
• Abordar la adopción inconsistente de los protocolos ERAS en la cirugía de cáncer de pulmón.

Principales métodos:

• Un proceso de consenso Delphi de dos rondas que involucró a expertos en cirugía torácica.
• Desarrollo de 62 recomendaciones en las fases preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria.
• Consenso definido como ≥66% de acuerdo o desacuerdo en una escala Likert.

Principales resultados:

• Se logró un alto consenso para las recomendaciones preoperatorias (91,7%), intraoperatorias (86,7%) y postoperatorias (85%).
• Las recomendaciones clave incluyen la prehabilitación, la analgesia multimodal que ahorra opioides, la cirugía mínimamente invasiva, la extracción temprana de drenajes y la movilización temprana.
• Se estableció un conjunto integral de 62 recomendaciones basadas en el consenso para la atención perioperatoria.

Conclusiones:

• Se estableció un protocolo estructurado de manejo perioperatorio basado en el consenso para pacientes de cirugía torácica.
• La atención perioperatoria optimizada y las intervenciones estandarizadas tienen como objetivo mejorar los resultados clínicos y mejorar la recuperación.
• Las recomendaciones pueden facilitar una adopción más amplia de ERAS, mejorando la recuperación del paciente y la utilización de recursos.