Infecciones oculares herpéticas en trasplantes de órganos sólidos: una revisión narrativa

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Medicina de Trasplantes
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• Las infecciones oculares herpéticas representan un riesgo significativo para los receptores de trasplantes de órganos sólidos, incluida la pérdida de visión y la mortalidad.
• La inmunosupresión moderna y la profilaxis antiviral han alterado los patrones de infección, pero no han eliminado los riesgos.
• La retinitis por citomegalovirus es una complicación común y amenazante para la visión, que aparece con frecuencia de forma tardía.

Objetivo del estudio:

• Revisar la epidemiología, los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas de las infecciones oculares herpéticas post-trasplante.
• Enfatizar la importancia de la vigilancia oftalmológica y la intervención temprana.
• Esbozar las estrategias preventivas para las infecciones oculares herpéticas en receptores de trasplantes.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual sobre infecciones oculares herpéticas en trasplantes de órganos sólidos.
• Análisis de las presentaciones clínicas, los factores de riesgo y los resultados.
• Discusión de los enfoques diagnósticos y terapéuticos.

Principales resultados:

• Las infecciones oculares herpéticas, aunque poco comunes, se asocian con una morbilidad y mortalidad graves.
• La retinitis por citomegalovirus, el virus del herpes simple y el virus de la varicela-zóster son patógenos clave.
• Los factores de riesgo incluyen los niveles de inmunosupresión, el tratamiento del rechazo y la descompensación donante-receptor.
• Los receptores de trasplantes de pulmón muestran la mayor vulnerabilidad.

Conclusiones:

• A pesar de la profilaxis, las presentaciones tardías y atípicas exigen una vigilancia oftalmológica continua.
• Son esenciales estrategias de prevención en capas, incluida la vacunación y la profilaxis adaptada.
• El reconocimiento y tratamiento rápidos son fundamentales para preservar la visión y mejorar el éxito del trasplante.