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Updated: Feb 19, 2026
Measuring Frailty in HIV-infected Individuals. Identification of Frail Patients is the First Step to Amelioration and Reversal of Frailty
Published on: July 24, 2013
Detección de fragilidad y desnutrición en un programa multidisciplinario de cáncer de cabeza y cuello
Eden R Brauer1, Stephanie Lazaro1, Denice R Economou2
1School of Nursing, University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, California, USA; Multidisciplinary Head and Neck Cancer Program, University of California, Los Angeles (UCLA), Los Angeles, California, USA.
La detección de fragilidad y desnutrición en pacientes con cáncer de cabeza y cuello es factible e identifica a aquellos con mayor riesgo de mortalidad. La integración de estas evaluaciones mejora la planificación del tratamiento y los resultados del paciente.
Área de la Ciencia:
- Oncología
- Geriatría
- Nutrición Clínica
Sus antecedentes:
- La fragilidad y la desnutrición son predictores significativos de resultados adversos en pacientes con cáncer de cabeza y cuello (CCHN).
- Estas afecciones a menudo se subestiman en la práctica clínica rutinaria.
- La identificación temprana es crucial para una planificación de tratamiento eficaz.
Objetivo del estudio:
- Desarrollar e implementar un proceso estandarizado de detección de fragilidad y desnutrición dentro de un programa multidisciplinario de CCHN.
- Evaluar la factibilidad, aceptabilidad e impacto de este proceso de detección en los resultados del paciente.
Principales métodos:
- Una iniciativa de mejora de la calidad integró el Índice de Análisis de Riesgo para el Cáncer (RAI-C) para la fragilidad y la Herramienta de Detección de Desnutrición (MST) en la ingesta rutinaria.
- La implementación se evaluó a través de las tasas de finalización (factibilidad) y encuestas de retroalimentación de los médicos (aceptabilidad).
- El impacto en los resultados del paciente se evaluó utilizando análisis de supervivencia.
Principales resultados:
- El proceso de detección logró una tasa de finalización del 83,4% entre 585 pacientes elegibles con CCHN.
- Se observó una alta prevalencia de fragilidad (57,2%) y riesgo de desnutrición (14,3%).
- Los pacientes frágiles tuvieron un riesgo de mortalidad >3 veces mayor (aHR 3,07), y los pacientes desnutridos tuvieron un riesgo 2,8 veces mayor (aHR 2,77), ajustado por confusores.
Conclusiones:
- La detección estandarizada de fragilidad y desnutrición es factible y aceptable en la atención multidisciplinaria de CCHN.
- La detección identifica eficazmente a los pacientes con un riesgo de mortalidad significativamente mayor.
- Estas herramientas validadas respaldan la integración en la práctica rutinaria para informar el tratamiento y mejorar potencialmente la supervivencia.
