Bloqueo del oblicuo externo intercostal: un estudio anatómico en cadáveres embalsamados en blando con líquido de...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología; Anatomía; Procedimientos Quirúrgicos

Sus antecedentes:

• El bloqueo del oblicuo externo intercostal (EOI) se utiliza para la analgesia de la parte anterior y lateral del abdomen superior. La diseminación anatómica precisa del inyectado después del bloqueo EOI no está bien documentada. Este estudio investiga la distribución del tinte después del bloqueo EOI guiado por ultrasonido en cadáveres.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la diseminación anatómica del inyectado después de un bloqueo del oblicuo externo intercostal (EOI) guiado por ultrasonido. Determinar si el tinte llega a las ramas anteriores de los nervios toracoabdominales. Evaluar el potencial del bloqueo EOI para la analgesia de la parte media del abdomen.

Principales métodos:

• Se realizaron ocho inyecciones EOI guiadas por ultrasonido bilateralmente en cuatro cadáveres Thiel. Se inyectaron 30 ml de tinte hidrosoluble debajo del músculo oblicuo externo en el sexto espacio intercostal. Se disecaron los cadáveres para mapear la diseminación del tinte y la participación nerviosa.

Principales resultados:

• La diseminación del tinte estuvo restringida por los planos fasciales y el arco costal, limitando la distribución anterior. Las ramas anteriores de los nervios toracoabdominales no se tiñeron en ninguna de las inyecciones. La diseminación anteroposterior fue consistente entre las líneas medioclavicular y axilar media; la diseminación anterior más allá de la línea medioclavicular ocurrió solo en el 25% de las disecciones.

Conclusiones:

• El bloqueo EOI demostró una limitada diseminación anterior y no involucró los nervios toracoabdominales anteriores en este estudio cadavérico. Estos hallazgos sugieren que el bloqueo EOI puede no proporcionar de manera fiable el bloqueo sensorial de la línea media o la analgesia de la parte media del abdomen. Se recomienda una mayor validación clínica para determinar las implicaciones prácticas de estos resultados cadavéricos.