El viaje progresivo de la DMAE neovascular de baja respuesta: seguimiento de la evolución estructural y el declive...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología; Enfermedades de la Retina; Degeneración Macular Asociada a la Edad

Sus antecedentes:

• La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular representa una amenaza significativa para la visión.; La identificación de predictores de la disminución visual en la DMAE de baja respuesta es crucial para un manejo eficaz.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la historia natural de la DMAE neovascular de baja respuesta.; Seguir los cambios estructurales y la disminución de la agudeza visual a lo largo del tiempo en estos pacientes.

Principales métodos:

• Estudio longitudinal retrospectivo de 70 ojos con DMAE neovascular sin tratamiento previo.; Análisis de imágenes OCT de dominio espectral y mejor agudeza visual corregida (BCVA) en la línea de base, con pérdida de 10 letras y en el peor resultado.; Regresión multivariante para identificar predictores de la agudeza visual, evaluando la atrofia macular, la fibrosis subretiniana, la integridad ELM/EZ, el CRT y el líquido.

Principales resultados:

• La atrofia macular y la fibrosis subretiniana aumentaron significativamente con el tiempo (p < 0,001).; El grosor retiniano central (CRT) mostró una evolución bifásica paradójica.; La fibrosis subretiniana, el material hiperreflectante y el líquido intraretiniano predijeron la pérdida de visión con una pérdida de 10 letras, mientras que la fibrosis dominó en el peor resultado.

Conclusiones:

• La DMAE neovascular de baja respuesta presenta una progresión trifásica distinta.; La fibrosis subretiniana es el principal predictor independiente de la disminución visual.; Se recomienda un cambio hacia la evaluación cualitativa de los cambios fibróticos, en lugar de la monitorización del CRT.