Sensibilización central en mujeres con endometriosis: un estudio transversal

Área de la Ciencia:

• Ginecología
• Medicina del Dolor
• Neurociencia

Sus antecedentes:

• El dolor de la endometriosis puede evolucionar a condiciones crónicas impulsadas por la neuroinflamación, lo que lleva a dolor neuropático y nociplástico.
• La sensibilización central, un mecanismo clave en el dolor nociplástico, está relacionada con síndromes de sensibilización central como la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable.
• Estos mecanismos centrales pueden explicar el fracaso del tratamiento y la recurrencia de los síntomas en la endometriosis, afectando la calidad de vida.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de sensibilización central en pacientes diagnosticadas con endometriosis o adenomiosis.
• Investigar las asociaciones entre las características del paciente y la presencia del síndrome de sensibilización central.

Principales métodos:

• Estudio observacional transversal unicéntrico realizado de febrero a agosto de 2023.
• Se reclutaron 142 pacientes con endometriosis/adenomiosis y se evaluaron mediante el Inventario de Sensibilización Central (CSI).
• Una puntuación del CSI de 40 o superior indicó un diagnóstico de Síndrome de Sensibilización Central.

Principales resultados:

• La prevalencia de sensibilización central fue del 52,1% en la cohorte del estudio.
• La dispareunia, la vulvodinia y el inicio de los síntomas durante más de 5 años se asociaron significativamente con la sensibilización central.
• Se observó una fuerte asociación entre las puntuaciones positivas del CSI y los síndromes de superposición.

Conclusiones:

• La alta prevalencia de sensibilización central en pacientes con endometriosis sugiere que la identificación temprana es crucial para el asesoramiento del paciente y la planificación del tratamiento multimodal.
• Se necesita más investigación para validar el CSI como herramienta de cribado en poblaciones más amplias y en la práctica clínica.
• Los enfoques de tratamiento multimodal, más allá de las estrategias convencionales, pueden ser beneficiosos para las pacientes con endometriosis y sensibilización central.