Paradigmas en evolución en el manejo del carcinoma de células basales

Área de la Ciencia:

• Oncología
• Dermatología

Sus antecedentes:

• El carcinoma de células basales (BCC) es el cáncer de piel más común a nivel mundial.
• Aunque a menudo curable mediante cirugía, el BCC avanzado o metastásico requiere tratamiento sistémico.

Objetivo del estudio:

• Revisar los avances recientes en el manejo sistémico del carcinoma de células basales avanzado.
• Discutir las implicaciones de las nuevas terapias y tecnologías de imagenología para la práctica clínica.

Principales métodos:

• Revisión de la evidencia actualizada sobre inhibidores de la vía Hedgehog (HHI) y bloqueo de puntos de control inmunitario (por ejemplo, inhibidores de PD-1).
• Análisis de estrategias emergentes de tratamiento tópico, neoadyuvante y perioperatorio.
• Consideración de técnicas avanzadas de imagenología para la evaluación y monitorización.

Principales resultados:

• Los inhibidores de la vía Hedgehog se confirman como terapia de primera línea para el CBB avanzado.
• El bloqueo de la muerte programada-1 (PD-1) muestra respuestas duraderas después del fracaso del HHI, con potencial para un uso más temprano.
• Las estrategias emergentes se centran en la preservación funcional, la mejora de la evaluación preoperatoria y la monitorización de la respuesta.

Conclusiones:

• El manejo moderno del BCC está cambiando hacia un modelo de oncología de precisión.
• La integración de la diana molecular, la inmunoterapia y la imagenología avanzada está redefiniendo la secuencia del tratamiento y el papel de la cirugía.