Telescoping rodding con fijación externa adyuvante o alambres roscados en la osteogénesis imperfecta: evaluación de...

Área de la Ciencia:

• Ortopedia Pediátrica
• Ciencia de Biomateriales
• Displasias Esqueléticas

Sus antecedentes:

• La osteogénesis imperfecta (OI) presenta desafíos significativos en el manejo de fracturas óseas pediátricas.
• Los tratamientos actuales, como la varillaje intramedular con placas de bloqueo, ofrecen estabilidad pero retrasan la carga de peso.
• Se necesitan métodos de fijación adyuvante alternativos para facilitar la movilización temprana en pacientes con OI.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de la varillaje intramedular combinada con fijación externa o alambres roscados de titanio (ThW) en niños con osteogénesis imperfecta.
• Evaluar la viabilidad y eficacia de la carga de peso temprana con estas técnicas de fijación combinadas.
• Comparar las tasas de complicaciones y el momento de fallo del implante entre los adyuvantes de fijación externa y ThW.

Principales métodos:

• Serie de casos retrospectiva de 24 pacientes pediátricos (62 segmentos de extremidades) con osteogénesis imperfecta sometidos a cirugía.
• Se utilizaron varillas telescópicas intramedulares con fijación externa o alambres roscados de titanio (ThW) como fijación adyuvante.
• Las variables de resultado primarias incluyeron el momento y las razones del fallo del implante; también se evaluó la carga de peso temprana.

Principales resultados:

• Los pacientes con fijación externa fueron verticalizados y lograron la carga de peso dentro de la primera semana posoperatoria.
• No se observaron fracturas, desplazamiento rotacional ni brechas corticales después de la retirada de la fijación externa.
• No se reportaron complicaciones con el uso de alambres roscados de titanio (ThW).
• Se realizaron once revisiones de varilla en toda la cohorte durante un seguimiento medio de 50,9 meses.

Conclusiones:

• La fijación externa como adyuvante de la varillaje intramedular telescópica es un método factible y reproducible para el manejo de deformidades de osteogénesis imperfecta en niños.
• Este enfoque combinado permite la carga de peso temprana, proporcionando estabilidad rotacional y longitudinal y mitigando los riesgos de desplazamiento secundario, brechas corticales y no unión.
• Los alambres roscados de titanio (ThW) adyuvantes ofrecen una alternativa sin los inconvenientes asociados con las placas de bloqueo, con tasas de revisión similares a las varillas de uso común.