Interacción entre la edad y la fibrilación auricular en la gravedad del ictus isquémico: un análisis transversal

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Cardiología
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• La fibrilación auricular (FA) y la edad avanzada son factores de riesgo independientes conocidos de ictus isquémicos graves.
• El impacto combinado de la FA y la edad en la gravedad del ictus requiere una mayor investigación.

Objetivo del estudio:

• Investigar la interacción entre la edad y el estado de FA en la gravedad del ictus isquémico.
• Cuantificar la gravedad del ictus utilizando la Escala Nacional de Accidentes Cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS).

Principales métodos:

• Un análisis transversal de 5.044 pacientes con ictus isquémico agudo de un registro recopilado prospectivamente (2019-2023).
• Los pacientes se clasificaron según el estado de FA y la edad (<65 y ≥65 años).
• Las puntuaciones del NIHSS se analizaron utilizando un modelo de regresión binomial negativa, que incluía un término de interacción para la edad y la FA.

Principales resultados:

• La fibrilación auricular se identificó en el 17,3% de la cohorte del estudio.
• Los pacientes con FA presentaron una gravedad del ictus significativamente mayor (NIHSS) en comparación con los que no tenían FA, en ambos grupos de edad, jóvenes y mayores.
• La interacción entre la edad y el estado de FA en la gravedad del ictus no fue estadísticamente significativa (p=0,40).

Conclusiones:

• La fibrilación auricular se asocia con una mayor gravedad del ictus isquémico tanto en personas jóvenes como mayores.
• No se observó ninguna modificación significativa del efecto por la edad, lo que sugiere que la edad no altera el impacto de la FA en la gravedad del ictus.
• Estos hallazgos enfatizan la importancia de considerar la gravedad del ictus en la estratificación del riesgo, especialmente en pacientes más jóvenes con FA.