Discrepancias entre la fotografía de fondo de ojo y la imagen multimodal en la delimitación de tumores coroideos

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Imagen Médica
• Oncología

Sus antecedentes:

• La delimitación precisa de los bordes de los tumores coroideos es esencial para un manejo clínico eficaz.
• Los métodos actuales a menudo se basan en evaluaciones unimodales como la fotografía de fondo de ojo (CFP) o la oftalmoscopia láser de barrido (SLO).

Objetivo del estudio:

• Comparar la precisión de la delimitación de tumores coroideos entre evaluaciones unimodales (CFP o SLO) y multimodales (CFP, SLO y OCT).
• Identificar las características específicas del tumor que influyen en el rendimiento de las diferentes modalidades de imagen.

Principales métodos:

• Estudio de precisión diagnóstica transversal que involucra 64 lesiones coroideas de 63 pacientes.
• Dos oncólogos oculares independientes delinearon los márgenes de las lesiones en CFP y SLO.
• La evaluación multimodal se estableció por acuerdo, y el acuerdo entre las evaluaciones unimodales y multimodales se cuantificó utilizando la Distancia de Hausdorff del percentil 95 (HD95).

Principales resultados:

• En general, la CFP y la SLO unimodales mostraron un buen acuerdo con la evaluación multimodal (mediana HD95 <1 mm).
• Sin embargo, ocurrieron discrepancias (HD95 >2 mm) en el 5-9% de las evaluaciones de CFP y en el 2-3% de las evaluaciones de SLO.
• Los tumores no pigmentados y mixtos pigmentados demostraron un HD95 significativamente mayor, lo que indica una determinación de bordes menos precisa con las evaluaciones unimodales (P < 0,05).

Conclusiones:

• La evaluación del margen del tumor coroideo utilizando CFP y SLO es generalmente precisa en comparación con la evaluación multimodal que incluye OCT de imagen de profundidad mejorada (EDI-OCT).
• Los bordes de los tumores con pigmentación reducida se determinaron de forma imprecisa utilizando únicamente la fotografía de fondo de ojo.
• La incorporación de EDI-OCT en la delimitación de tumores coroideos puede reducir las discrepancias, particularmente en casos difíciles.