Toma de decisiones complejas en endocarditis infecciosa asociada al embarazo: una serie de casos

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina Materno-Fetal
• Enfermedades Infecciosas

Sus antecedentes:

• La endocarditis infecciosa durante el embarazo presenta riesgos significativos tanto para la madre como para el feto.
• Faltan directrices específicas para el manejo de la endocarditis infecciosa asociada al embarazo.
• Este informe se centra en consideraciones únicas para personas embarazadas con endocarditis infecciosa.

Objetivo del estudio:

• Presentar dos casos de endocarditis infecciosa en pacientes embarazadas que requirieron intervención quirúrgica.
• Discutir los desafíos únicos y los procesos de toma de decisiones en el manejo de la endocarditis infecciosa asociada al embarazo.
• Enfatizar la importancia de la colaboración multidisciplinaria en estos casos complejos.

Principales métodos:

• Presentación de dos estudios de caso de pacientes en el segundo trimestre del embarazo diagnosticadas con endocarditis de la válvula mitral.
• Descripción de reemplazos quirúrgicos de válvula con válvulas bioprostésicas.
• Discusión del enfoque multidisciplinario para el manejo de la cirugía cardíaca y el momento del parto, la monitorización fetal intraoperatoria y las estrategias de anticoagulación.

Principales resultados:

• Ambas pacientes presentaron síntomas de endocarditis infecciosa y requirieron reemplazo quirúrgico de válvula.
• Las complicaciones incluyeron accidentes cerebrovasculares embólicos y un aneurisma micótico que requirió intervención.
• Ambas pacientes dieron a luz con éxito a bebés sanos a término después del manejo quirúrgico.

Conclusiones:

• El manejo de la endocarditis infecciosa asociada al embarazo requiere un equilibrio entre los riesgos maternos y fetales.
• La colaboración multidisciplinaria es esencial para optimizar los resultados.
• La cuidadosa consideración del momento quirúrgico, la elección de la válvula y la anticoagulación es fundamental.