Implementación de la Enfermedad Renal: Mejora de los Resultados Globales 2024 Mediante la TFG Estimada en Laboratorio...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Química Clínica

Sus antecedentes:

• La detección de la enfermedad renal crónica (ERC) depende de la estimación precisa de la tasa de filtración glomerular (TFG).
• Las guías actuales recomiendan ecuaciones adaptadas a la edad, pero la ecuación CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) 2009 tiene limitaciones en niños, adultos jóvenes y ancianos.
• Se propone la ecuación European Kidney Function Consortium (EKFC) como una mejora potencial.

Objetivo del estudio:

• Comparar las ecuaciones EKFC y CKD-EPI 2009 para la estadificación de la EC basada en la TFGe estimada (eGFR) en una población general.
• Evaluar el rendimiento de estas ecuaciones frente a la TFGe medida (mGFR) en una cohorte de referencia en diferentes grupos de edad y etapas de EC.

Principales métodos:

• Análisis de datos de creatinina plasmática (PCr) de 30.104 individuos (de 2 a 99 años) para el cálculo de la TFGe utilizando EKFC, CKD-EPI y Berlin Initiative Study 1 (BIS1).
• Evaluación del rendimiento utilizando métricas de sesgo y P30 en 4144 mediciones de mGFR, estratificadas por edad y etapa de EC.

Principales resultados:

• El cambio de CKD-EPI a EKFC alteró la estadificación de la EC en el 3,2% de la población general.
• Ambas ecuaciones mostraron una disminución de la precisión con el avance de la etapa de EC.
• EKFC demostró un menor sesgo y un mayor P30 en adultos, mientras que CKD-EPI exhibió un sesgo significativo y una precisión reducida en adultos jóvenes (18-25 años). El rendimiento fue comparable en adultos mayores (>70 años).

Conclusiones:

• La ecuación EKFC proporciona una estimación continua y robusta de la TFGe en todo el espectro de la vida.
• EKFC ofrece ventajas sobre la ecuación CKD-EPI para mejorar la estadificación de la EC y la evaluación de la TFG en diversos grupos de edad.