Trombosis de los senos venosos cerebrales que se presenta como un síndrome de accidente cerebrovascular agudo

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Medicina Vascular
• Radiología

Sus antecedentes:

• La trombosis de los senos venosos cerebrales (TSVC) es una causa infrecuente de accidente cerebrovascular.
• La presentación de la TSVC puede imitar eventos isquémicos arteriales.
• La TC craneal inicial sin contraste puede parecer normal en la TSVC.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de TSVC extenso.
• Destacar los desafíos diagnósticos y el manejo de la TSVC.
• Enfatizar la consideración de la TSVC en escenarios clínicos específicos.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 63 años con dolor de cabeza, dolor de cuello y déficits focales.
• TC inicial y venografía por TC.
• Resonancia magnética (RM) con contraste.

Principales resultados:

• La venografía por TC reveló una trombosis extensa de los senos venosos durales.
• La RM confirmó una afectación significativa de los senos transverso y sagital superior.
• Los déficits neurológicos se resolvieron rápidamente con anticoagulación; la evaluación de trombofilia fue negativa.

Conclusiones:

• Considere la TSVC en pacientes con dolor de cabeza que precede a déficits neurológicos focales, incluso con imágenes iniciales de accidente cerebrovascular no reveladoras.
• La TSVC extensa puede ocurrir sin trombofilia identificable.
• La anticoagulación es el tratamiento principal; las decisiones sobre terapia endovascular deben guiarse por el curso clínico y la anatomía.