Intervenciones Arteriales Periféricas con Uso Reducido de Contraste: El Estudio Save Contrast

Área de la Ciencia:

• Cardiología Intervencionista
• Cirugía Vascular
• Radiología

Sus antecedentes:

• El alto volumen de contraste en angiografía predice nefropatía por radiocontraste, mortalidad y morbilidad.
• Los procedimientos endovasculares arteriales periféricos a menudo requieren volúmenes sustanciales de contraste.
• Las estrategias para reducir el uso de contraste son cruciales en el laboratorio de angiografía.

Objetivo del estudio:

• Evaluar intervenciones específicas destinadas a reducir el volumen de contraste durante los procedimientos arteriales periféricos.
• Evaluar el impacto de un protocolo de bajo contraste en el éxito del procedimiento y los resultados de seguridad.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 50 procedimientos (Grupo A) antes de la implementación del protocolo.
• Inscripción prospectiva de 50 procedimientos (Grupo B) después de implementar un protocolo con contraste diluido, inyecciones selectivas e imágenes avanzadas.
• Comparación de datos demográficos, detalles del procedimiento y eventos adversos graves (MAE) a los 30 días entre los grupos.

Principales resultados:

• El uso de contraste se redujo marcadamente en el Grupo B (90,4 cc) en comparación con el Grupo A (221,2 cc) (p < 0,001).
• El Grupo B tuvo una mayor proporción de oclusiones crónicas totales (42,3 % frente a 24,2 %, p=0,011) y una mayor estenosis residual (15,4 % frente a 6,7 %, p=0,015).
• Los eventos adversos graves fueron similares entre los grupos, a pesar de una tendencia no significativa hacia un menor éxito del procedimiento en el grupo de bajo contraste.

Conclusiones:

• Un protocolo de bajo contraste reduce significativamente el volumen de contraste en las intervenciones arteriales periféricas.
• Si bien el éxito del procedimiento puede verse ligeramente afectado, los eventos adversos graves siguen siendo comparables.
• Se necesitan más estudios aleatorizados a gran escala para confirmar el perfil de seguridad de este enfoque.