Entrenamiento de resistencia para la esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica: una revisión sistemática y...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Fisiología del Ejercicio
• Enfermedades Metabólicas

Sus antecedentes:

• La esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (EHDM), anteriormente NAFLD, es una creciente preocupación de salud mundial.
• Las estrategias de manejo efectivas para la EHDM son cruciales, y las intervenciones de estilo de vida como el ejercicio muestran ser prometedoras.
• Comprender el impacto específico de las diferentes modalidades de ejercicio es esencial para la orientación clínica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente los efectos del ejercicio de resistencia en indicadores clave en pacientes con EHDM.
• Determinar la eficacia del entrenamiento de resistencia en la mejora de las enzimas hepáticas y la reducción de la esteatosis hepática.
• Establecer parámetros óptimos de ejercicio de resistencia para el manejo de la EHDM.

Principales métodos:

• Se realizó un metaanálisis exhaustivo de ensayos controlados aleatorizados (ECAs).
• Se realizaron búsquedas en las principales bases de datos (PubMed, Embase, etc.) hasta marzo de 2025.
• La evaluación de la calidad utilizó la Herramienta Cochrane de Riesgo de Sesgo, y el metaanálisis se realizó utilizando RevMan 5.3.

Principales resultados:

• Once ECAs que involucraron a 395 participantes fueron analizados.
• Se observaron reducciones significativas en los niveles de alanina aminotransferasa (ALT) (DM = -4,44 U/L).
• Siete de ocho estudios de imagen informaron reducciones sustanciales en el contenido de grasa hepática, sin eventos adversos graves.

Conclusiones:

• El ejercicio de resistencia es una intervención eficaz para mejorar los niveles de ALT y la esteatosis hepática en pacientes con EHDM.
• Dosis recomendada: entrenamiento de cuerpo completo, multi-músculo, 8-10 ejercicios, 60-80% 1RM, ≥3 veces/semana durante ≥12 semanas.
• Esta modalidad es segura y beneficiosa, especialmente para pacientes con ALT elevada o intolerancia al ejercicio aeróbico, aunque se necesitan estudios más amplios.