Resultados a 5 años de un programa regional de información y pruebas de PSA basado en la población

Área de la Ciencia:

• Urología
• Salud Pública
• Oncología

Sus antecedentes:

• La detección basada en la población de cáncer de próstata mediante pruebas de antígeno prostático específico (PSA) es un tema debatido.
• La implementación regional de programas de pruebas de PSA requiere la evaluación de la participación y los resultados.

Objetivo del estudio:

• Describir los resultados de un programa regional de información y pruebas de PSA enviadas por correo durante sus primeros cinco años.
• Evaluar las tasas de pruebas de PSA, la actividad diagnóstica y las tasas de detección de cáncer.

Principales métodos:

• Se envió una carta informativa por correo sobre las pruebas de PSA a hombres de 50 a 70 años en Värmland, Suecia, cada cinco años.
• Se instruyó a los hombres a que se pusieran en contacto con la atención primaria para realizarse pruebas de PSA; los niveles ≥3 μg/L llevaron a una derivación urológica.
• Se utilizaron registros locales y nacionales para rastrear las pruebas, los diagnósticos y la incidencia de cáncer.

Principales resultados:

• Aproximadamente el 20% de los hombres informados se sometieron a pruebas de PSA en seis meses, con una participación creciente con el tiempo.
• Entre los hombres examinados, el 3,5% tuvo un PSA ≥3 μg/L, el 1,5% tuvo biopsias y el 0,8% fue diagnosticado con cáncer de próstata.
• La incidencia anual de cáncer de próstata aumentó, principalmente entre tumores de riesgo bajo e intermedio, con una alta asistencia observada.

Conclusiones:

• Un programa regional de información y pruebas de PSA enviadas por correo es factible en Escandinavia y puede lograr una alta participación.
• El aumento en la detección de tumores de bajo riesgo requiere precaución y enfatiza la necesidad de estrategias de detección y algoritmos diagnósticos sólidos para prevenir el sobrediagnóstico.