Resultados cardiovasculares a cinco años tras carditis asociada a COVID-19

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades Infecciosas
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La carditis, que abarca miocarditis, pericarditis y endocarditis, es una complicación grave de la infección por SARS-CoV-2.
• La COVID-19 se asocia con un aumento de los riesgos cardiovasculares a largo plazo, pero el pronóstico para los supervivientes de carditis no está claro.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados cardiovasculares a largo plazo y la mortalidad en pacientes que desarrollaron carditis durante la COVID-19.
• Comparar los resultados entre pacientes con y sin carditis por COVID-19, y con casos de carditis pre-pandemia.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes observacional utilizando registros de salud electrónicos de 2016-2024.
• Se compararon tres grupos: COVID-19 con carditis (n=226), COVID-19 sin carditis (n=42.758) y controles de carditis pre-pandemia (n=2107).
• Se evaluaron los eventos cardiovasculares adversos graves (MACE) y la mortalidad por todas las causas hasta 5 años después de la infección utilizando la regresión de Cox ajustada.

Principales resultados:

• Los pacientes con COVID-19 y carditis tuvieron un riesgo significativamente mayor de MACE en comparación con los pacientes con COVID-19 sin carditis (aHR 2,99).
• Los supervivientes de carditis por COVID-19 se enfrentaron a una mayor mortalidad por todas las causas que los pacientes con carditis pre-pandemia (aHR 2,75).
• Los casos de miocarditis mostraron los marcadores de enfermedad aguda más graves (bajo LVEF, troponina alta), seguidos de endocarditis y pericarditis.

Conclusiones:

• Los supervivientes de carditis asociada a COVID-19 tienen mayores riesgos de mortalidad y MACE en comparación con los pacientes con carditis no COVID-19 y los pacientes con COVID-19 sin carditis, respectivamente.
• Los hallazgos subrayan la necesidad de vigilancia a largo plazo y atención cardiovascular adaptada para los supervivientes de carditis por COVID-19.