Rizotomía sensorial parcial en neuralgia del trigémino refractaria y recurrente: experiencia en un solo centro

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía; Neurología; Manejo del dolor

Sus antecedentes:

• La rizotomía sensorial parcial (RSP) es un tratamiento de último recurso para la neuralgia del trigémino (NT) refractaria.; Se considera para pacientes que no responden a la descompresión microvascular u otras intervenciones.; Este estudio detalla la experiencia de los autores con la RSP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los resultados de la Rizotomía Sensorial Parcial (RSP) en pacientes con Neuralgia del Trigémino (NT) intratable.; Evaluar el alivio del dolor a largo plazo, la satisfacción del paciente y las tasas de complicaciones asociadas con la RSP.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de una base de datos mantenida prospectivamente de pacientes que se sometieron a RSP.; Inclusión de datos clínicos, imágenes de resonancia magnética, videos quirúrgicos y notas operatorias.; Entrevistas telefónicas realizadas para las últimas evaluaciones de seguimiento.

Principales resultados:

• 48 pacientes se sometieron a RSP entre 2004 y 2023, con un seguimiento medio de 38 meses.; Se logró un alivio inmediato del dolor en el 92,7% de los pacientes (44/48).; A largo plazo, el 72,1% experimentó un alivio completo o parcial del dolor sin medicación, y el 23,3% quedó satisfecho con la reducción de la medicación.

Conclusiones:

• La RSP demuestra una alta satisfacción del paciente y un alivio sostenido del dolor para la NT refractaria.; El procedimiento puede ser una opción terapéutica valiosa, alternativa a los procedimientos percutáneos o la radiocirugía.; Si bien es eficaz, la extensión de los déficits sensoriales posteriores a la RSP es impredecible.