Estudio comparativo entre denervación y liberación extensora para el manejo del codo de tenista resistente

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Cirugía de Nervios
• Afecciones del Codo

Sus antecedentes:

• El codo de tenista (epicondilitis lateral) a menudo provoca dolor y debilidad persistentes después de la cirugía de liberación del tendón extensor debido a adherencias.
• Se propuso la denervación de la región epicondilar mediante la división de ramas del nervio cutáneo posterior del antebrazo (PCNF) como una alternativa para mitigar estas complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y los resultados de la denervación PCNF en comparación con la liberación tradicional del tendón extensor para el manejo del codo de tenista.

Principales métodos:

• Un estudio comparativo que involucró a 19 pacientes sometidos a división del PCNF y 23 pacientes sometidos a liberación del tendón del extensor radial corto del carpo.
• Los pacientes tuvieron síntomas durante al menos 6 meses y fueron diagnosticados mediante pruebas de extensión resistida de la muñeca y pronación del antebrazo.

Principales resultados:

• Después de un seguimiento de 37 meses, el 92% del grupo de denervación no refirió dolor frente al 67% en el grupo de liberación.
• El grupo de denervación mostró una mejora significativa en la fuerza de agarre (91% vs. 77%, P=0.04) y una puntuación promedio más alta en la Escala de Rendimiento del Codo de Mayo (95 vs. 87).

Conclusiones:

• La denervación del codo a través de la división del PCNF es un procedimiento simple y seguro para el manejo del codo de tenista.
• Esta técnica demuestra un alivio superior del dolor y una recuperación funcional en comparación con la liberación del tendón extensor.