El Impacto de un Programa de Detección Complementaria Robusto en las Tasas de Falsos Negativos: ¿Es Hora de Nuevos...

Área de la Ciencia:

• Radiología e Imagen Médica
• Oncología
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• Las tasas de falsos negativos (FNR) de la mamografía de cribado están influenciadas por los cánceres intermedios (CI), que pueden ser detectados mediante cribado complementario (DC).
• Comprender el impacto de la DC en las FNR y comparar las características de los CI sintomáticos frente a los cánceres falsos negativos (FN) asintomáticos es crucial para optimizar los protocolos de cribado del cáncer de mama.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de un programa robusto de DC en las FNR para pacientes con un riesgo superior al promedio.
• Comparar las características de los pacientes y los tumores entre los CI sintomáticos y los cánceres FN asintomáticos detectados a través de la DC.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de las métricas de auditoría de mamografías de cribado de una institución académica (julio de 2018-junio de 2023).
• Identificación de cánceres falsos negativos (FN) como aquellos diagnosticados dentro de los 12 meses posteriores a una mamografía de cribado negativa.
• Análisis del riesgo del paciente, método de detección, utilización de DC y características del tumor utilizando pruebas de Cochran-Mantel-Haenszel y univariables.

Principales resultados:

• De 106.750 mamografías, se identificaron 624 cánceres y 119 cánceres FN (FNR: 1,11/1000).
• Los CI sintomáticos (45%) fueron más frecuentes en pacientes con antecedentes personales de cáncer de mama y mayor riesgo (74%).
• Los FN asintomáticos fueron detectados predominantemente por RM (60%), y los CI sintomáticos fueron más grandes en el momento del diagnóstico (2,3 cm frente a 1,5 cm).

Conclusiones:

• Un programa robusto de DC puede reducir la FNR sintomática por debajo de los estándares nacionales.
• Los pacientes de mayor riesgo con CI sintomáticos subutilizaron frecuentemente la RM de DC, lo que indica la necesidad de mejorar el acceso y la concienciación.