Abscesos hepáticos: Características clínico-epidemiológicas, microbiológicas y predictores de mortalidad

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Enfermedades Infecciosas
• Microbiología Clínica

Sus antecedentes:

• Los abscesos hepáticos son infecciones viscerales comunes con factores de riesgo que incluyen diabetes y enfermedad hepatobiliar.
• El diagnóstico generalmente implica imágenes y cultivos microbiológicos.
• La comprensión de los factores clínico-epidemiológicos y microbiológicos es clave para mejorar el pronóstico del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las características clínico-epidemiológicas y microbiológicas de los abscesos hepáticos.
• Evaluar el impacto de estos factores en el pronóstico y la mortalidad del paciente.
• Comparar diferentes estrategias de tratamiento para los abscesos hepáticos.

Principales métodos:

• Estudio observacional retrospectivo de 132 pacientes diagnosticados con abscesos hepáticos (2011-2022).
• Análisis de variables clínicas, de laboratorio y microbiológicas.
• Se utilizaron regresión logística y de Cox para identificar predictores de mortalidad y comparar los resultados del tratamiento.

Principales resultados:

• El sexo femenino y la enfermedad biliar se asocian con abscesos hepáticos múltiples.
• Los cultivos de abscesos hepáticos son más sensibles que los cultivos de sangre para el diagnóstico.
• El drenaje percutáneo temprano y los antibióticos de amplio espectro redujeron la hospitalización y la intervención quirúrgica.
• La mortalidad intrahospitalaria fue del 15,1%, relacionada con la diabetes, el tamaño del absceso y la infección polimicrobiana; la cirugía conllevó un mayor riesgo de mortalidad que el drenaje.

Conclusiones:

• Los cultivos de abscesos hepáticos son vitales para guiar la terapia antibiótica debido a las altas tasas de infecciones polimicrobianas.
• La mortalidad se asocia con comorbilidades como la diabetes mellitus y las infecciones polimicrobianas.
• El drenaje oportuno y los antibióticos de amplio espectro mejoran los resultados clínicos y reducen el riesgo de mortalidad.