Neurotoxicidad asociada a dinutuximab: incidencia, presentación, factores de riesgo e intervenciones de enfermería

Área de la Ciencia:

• Oncología; Neurociencia; Farmacología

Sus antecedentes:

• Dinutuximab, un anticuerpo monoclonal dirigido a GD2, es parte integral de la terapia del neuroblastoma.
• Existen lagunas significativas de conocimiento sobre la incidencia, los factores de riesgo y el manejo de la neurotoxicidad inducida por dinutuximab.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar los síntomas de neurotoxicidad asociados con dinutuximab.
• Resumir las intervenciones de enfermería para el manejo de la neurotoxicidad.
• Identificar los posibles factores de riesgo para la neurotoxicidad relacionada con dinutuximab.

Principales métodos:

• Estudio descriptivo retrospectivo de 437 ciclos de dinutuximab en 65 pacientes (2018-2023).
• Análisis de datos demográficos de los pacientes, variables clínicas, ocurrencias de neurotoxicidad y respuestas de enfermería.
• Evaluación de las asociaciones entre variables y la incidencia de neurotoxicidad.

Principales resultados:

• La neurotoxicidad ocurrió en el 36,4% de los ciclos, afectando al 83,1% de los pacientes, con síntomas que aparecieron temprano (Día 1 en el 73,7%).
• Los síntomas comunes incluyeron retención urinaria (66,2%) y cambios visuales (16,9%).
• La neurotoxicidad no se relacionó significativamente con la edad, el sexo, la terapia inicial frente a la de recaída o la puntuación de Curie.

Conclusiones:

• La neurotoxicidad asociada a dinutuximab es frecuente, a menudo se manifiesta temprano y afecta a un alto porcentaje de pacientes.
• El riesgo parece ser universal, independientemente de los datos demográficos o los factores clínicos.
• El desarrollo y la prueba de la monitorización neurológica específica y las intervenciones de enfermería son cruciales para la administración segura de dinutuximab.