Cambios en los metabolitos de la vía de la quinurenina y la estructura cerebral en respuesta a la terapia de...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Psiquiatría
• Bioquímica

Sus antecedentes:

• La terapia de activación conductual (AC) es eficaz para el trastorno depresivo mayor (TDM).
• Los mecanismos neurobiológicos que subyacen a la eficacia de la AC siguen sin estar claros.
• La vía de la quinurenina (QP) está implicada en la regulación del estado de ánimo y la neuroplasticidad.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la AC y los cambios en el volumen de materia gris (VGM) en regiones cerebrales clave.
• Examinar la relación entre los cambios inducidos por la AC en los metabolitos de la QP y el VGM.
• Explorar el valor predictivo de los metabolitos de la QP y los cambios en el VGM para los resultados clínicos a largo plazo.

Principales métodos:

• Análisis secundario de datos de dos ensayos clínicos de AC.
• Enfoque multimodal que integra medidas de metabolitos de la QP (ácido quirenínico [KynA], ácido quinolínico [AQ]) y RM estructural.
• Se utilizaron modelos lineales mixtos y de regresión para analizar datos de 27 participantes.

Principales resultados:

• La AC se asoció con una reducción del volumen del putamen izquierdo.
• Los aumentos en KynA y las proporciones KynA/AQ se correlacionaron con aumentos en los volúmenes del hipocampo y la amígdala derechos.
• Los aumentos en AQ se relacionaron con un aumento del volumen en el hipocampo derecho y el núcleo accumbens.
• Las disminuciones en AQ predijeron menores síntomas de depresión y ansiedad a los 3 meses de seguimiento.

Conclusiones:

• La AC se asocia con alteraciones en el metabolismo de la QP y el VGM dentro de los circuitos neuronales afectivos.
• Los cambios en AQ pueden servir como biomarcador para predecir resultados clínicos a más largo plazo después de la AC.
• Se necesita más investigación con muestras más grandes y grupos de control para confirmar estos hallazgos preliminares y establecer la causalidad.