Densidad mineral ósea y cambios en el recambio óseo con recuperación menstrual avanzada: el estudio REFUEL

Área de la Ciencia:

• Fisiología del ejercicio
• Metabolismo óseo
• Endocrinología reproductiva

Sus antecedentes:

• La amenorrea en mujeres deportistas se asocia con baja densidad mineral ósea (DMO) y recambio óseo alterado.
• El aumento de la ingesta de energía es una estrategia clave para restaurar la función menstrual y mejorar la salud ósea.
• El estudio REFUEL investigó el impacto de la intervención nutricional en los marcadores de salud ósea en esta población.

Objetivo del estudio:

• Determinar si lograr ≥2 ciclos menstruales consecutivos de <36 días mejoró la densidad mineral ósea (DMO) y los marcadores de recambio óseo.
• Evaluar la respuesta al aumento de la ingesta de energía en mujeres jóvenes deportistas con oligo-amenorrea.
• Evaluar la efectividad de una intervención nutricional en los indicadores hormonales y de salud ósea.

Principales métodos:

• El estudio REFUEL fue un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de 12 meses centrado en aumentar la ingesta de energía.
• Las participantes se clasificaron como recuperadas (REC) o no recuperadas (no-REC) según la frecuencia de los ciclos menstruales.
• La densidad mineral ósea (DMO) se evaluó mediante exploraciones DXA y se midieron varios marcadores de recambio óseo (p. ej., IGF-1, CTx, P1NP).

Principales resultados:

• El grupo recuperado (REC) mostró mejoras significativas en la DMO de la columna lumbar, el equilibrio óseo (calculado a partir de P1NP y CTx) y los niveles de estrógeno (E1G) en comparación con el grupo no recuperado (no-REC).
• Se observaron niveles significativamente más altos de factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) en el grupo REC.
• Estos hallazgos indican un impacto positivo de la restauración de los ciclos menstruales en los indicadores de salud ósea.

Conclusiones:

• Lograr ≥2 ciclos menstruales consecutivos de <36 días después de una intervención nutricional se relaciona con una mejor salud ósea.
• Los hallazgos sugieren que las estrategias nutricionales pueden mejorar eficazmente la densidad mineral ósea y los marcadores de recambio óseo en mujeres deportistas con oligo-amenorrea.
• La restauración de la eumenorrea es un factor crítico para mejorar los resultados de salud ósea en esta cohorte.