Análisis multicéntrico del intervalo de tiempo hasta la reducción de la invaginación: tasas de éxito y complicaciones

Área de la Ciencia:

• Cirugía Pediátrica; Gastroenterología; Radiología

Sus antecedentes:

• La invaginación ileocólica es una emergencia quirúrgica pediátrica común.
• Estudios previos sugieren que una ventana de 6 a 8 horas es segura para la reducción.
• El momento óptimo para la reducción no operatoria sigue en investigación.

Objetivo del estudio:

• Determinar el intervalo seguro y eficaz entre el diagnóstico y la reducción no operatoria para la invaginación ileocólica.
• Evaluar el impacto del tiempo desde el diagnóstico hasta la reducción en las tasas de éxito y las complicaciones.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva multicéntrica de 1412 casos de invaginación ileocólica (0-4 años).
• Recopilación de datos de 2014 a 2021 en nueve instituciones de atención terciaria.
• Análisis del éxito de la reducción con enema y las complicaciones quirúrgicas en función del tiempo desde el diagnóstico.

Principales resultados:

• Las tasas de éxito de la reducción fueron uniformes hasta 8 horas (87,4%), con una ligera disminución después de las 24 horas (66,7%).
• Las tasas de intervención quirúrgica (12,7%) y las tasas de complicaciones (27,9%) no aumentaron significativamente con el tiempo desde el diagnóstico hasta las 12 horas.
• No se observó ninguna diferencia significativa en las tasas de invaginación quirúrgica o complicada en función del intervalo desde el diagnóstico hasta la reducción.

Conclusiones:

• El éxito de la reducción con enema para la invaginación ileocólica se mantiene hasta 8 horas después del diagnóstico sin un aumento de las complicaciones.
• Estos hallazgos respaldan la consideración de un estándar de atención modificado para pacientes seleccionados.
• Extender la ventana de reducción puede ser seguro y eficaz en ciertos casos.