Desarrollo y Validación de una Puntuación de Riesgo para Predecir la No Adherencia a la Medicación en Pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Medicina Clínica; Investigación de Servicios de Salud

Sus antecedentes:

• La no adherencia a la medicación es un problema importante en el manejo de la insuficiencia cardíaca (IC).; Identificar a los pacientes con alto riesgo de no adherencia es crucial para mejorar los resultados.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar una puntuación de riesgo clínicamente aplicable para predecir la no adherencia a la medicación en pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada al momento del ingreso hospitalario.

Principales métodos:

• Se inscribió a 795 pacientes con IC en un estudio de cohortes prospectivo multicéntrico.; La regresión logística identificó predictores de no adherencia; se derivó una puntuación de riesgo.; Se evaluó el rendimiento del modelo utilizando el área bajo la curva característica operativa del receptor (AUC).

Principales resultados:

• La hospitalización debida a la no adherencia a la medicación ocurrió en el 6,4% de los pacientes.; Los predictores incluyeron demencia, sexo masculino, tabaquismo actual, vida no asistida y hospitalización previa por insuficiencia cardíaca.; Las puntuaciones de riesgo más altas se correlacionaron con un aumento de la mortalidad por todas las causas y cardiovascular a los 2 años (AUC = 0,704).

Conclusiones:

• Una puntuación de riesgo basada en el ingreso identifica eficazmente a los pacientes con IC en riesgo de no adherencia a la medicación.; Esta puntuación puede guiar intervenciones específicas para mejorar la adherencia y los resultados a largo plazo de la IC.; La integración en la atención rutinaria puede reducir las complicaciones posteriores al alta y mejorar la planificación multidisciplinaria.